Уважаемый Михаил Сергеевич.
С Вашим приходом в руководство города отмечаются значительные сдвиги в политике развития города. Не исключено, что процесс реструктуризации и реформирования коснется Здравоохранения. Так как здравоохранение является неотъемлемой частью города. Предлагаю Вашему вниманию несколько мыслей по этому поводу.

1. Создание в системе здравоохранения этических советов.
Одним из критериев оказания медицинской услуги должно быть адекватное, а самое главное этичное отношение медицинского работника к пациенту. Ведь этим самым отношением и отличается частная медицинская практика от бюджетной. Как достичь того, чего давно достигли частно практикующие врачи? Деньги ? Жилье? Учеба? Вряд ли….. Пока каждый медицинский работник не будет руководствоваться тем, что «благо больного высший закон» Российскую систему здравоохранения так и будут называть как угодно, но не лучшей. Расширение взгляда организаторов здравоохранения на проблему наверняка поможет изменить взаимоотношения врач-пациент. При создании в лечебных учреждениях всех уровней собственности этических советов, из числа уважаемых людей у медицинских работников появиться один из сдерживающих факторов в отношениях с пациентами. Ведь работа этического совета, освещенная в СМИ, вряд ли будет стимулировать медицинского работника на негатив к пациенту. Но уважаемые люди, входящие в такие советы могут быть не только сдерживающим фактором, но и помощниками при решении проблем лечебного учреждения. А именно разбор случаев неэтичного отношения самих пациентов к медицинскому работнику и позиционирования здравоохранения с положительной стороны. Тогда пациент, равно как и медицинский работник, каждый раз, когда зачет сказать «гадость» сто раз подумает. Вряд ли господин Иванов захочет, что бы о его «хамском» поведении прочитали в газете все его знакомые, соседи, коллеги по работе. Как показывает история Российская, забытый народный контроль был действенной мерой при повышении качества услуг.

2. Создание межмуниципальных медицинских центров.
В последнее время Ханты-Мансийским автономным округом заинтересовались эксперты Всемирного Банка Реконструкции и Развития в плане развития на территории округа межмуниципальных центров здравоохранения. Цель инвестиционных проектов, которые проводятся специалистами Всемирного Банка Реконструкции и Развития это повышение уровня жизни, в кредитуемых странах. То есть цели Банка не только совпадают с целями Правительства РФ, но и могут тесно переплетаться при реализации двусторонних проектов. Создаваемые на территории РФ «Центры здоровья», имеющие изначальное финансирование могут на своей базе реализовать часть проектов Банка развития. Ведь если «Центр здоровья» будет иметь районную значимость, т.е. обслуживание как городского, так и районного населения, будет укомплектован необходимым штатом специалистов, оснащен современным оборудованием он может взять на себя функцию межмуниципального медицинского центра. Основные задачи «Центров здоровья»: формирование у граждан ответственного отношения к своему здоровью и здоровью своих близких, мотивирование их к отказу от вредных привычек, в том числе помощь по отказу от потребления алкоголя и табака, консультирование по сохранению и укреплению здоровья, включая рекомендации по коррекции питания, двигательной активности, занятиям физкультурой и спортом, режиму сна, условиям быта, труда (учебы) и отдыха не могут противоречить задачам межмуниципальных медицинских центров. А значит, задачи межмуниципального медицинского центра могут реализовываться на базе «Центра здоровья». Благодаря созданию таких центров высококвалифицированная медицинскую помощь становится доступной не только городскому, но и районному населению. Вопрос – не создаем ли мы типовую поликлинику, в которой получим длительный период ожидания к врачу? Ответ – нет. Ведь мы создаем не поликлинику для массового потока населения, а мини центр ультрасовременной диагностики и консультации. Но центр не должно отличать только ультрасовременное оборудование (поставленное через систему Банка развития) и высококвалифицированные специалисты. России пора выходить на новый уровень развития не только практической медицины, но и науки. Следовательно, в структуре «Центра» должно быть отделение научно-практических исследований, позволяющее проводить не только своевременный качественный мониторинг, но и готовить практические рекомендации по региональным и возрастным особенностям диагностики, течения и лечения ряда заболеваний. Ведь не секрет что незначительные отклонения характерные для одного региона, для другого могут быть нормой. Мегион мог бы стать отправной точкой в реализации таких инновационных проектов.

3. Заменит ли частная медицина государственную?
Можно заменить всю муниципальную систему здравоохранения частной медицинской практикой. Но не добиться доступности, качества, своевременности оказания медицинской услуги. Ведь частно практикующие врачи в большинстве своем это люди, работающие или работавшие в бюджетных учреждениях здравоохранения. Ибо нельзя получить клиентуру в частную контору без проведения рекламной компании среди пациентов в бюджетных ЛПУ. Только пациент прошедший все коридоры бюджетных ЛПУ, отсидевший все очереди к специалистам, обследовавшийся месяцами с удовольствием уйдет в частное ЛПУ, где на прием его запишут по телефону, в удобное для него время и день, в день обращения обследуют и проведут необходимые консультации специалистов. Поэтому считаю оптимальным, совершенствование организационных подходов в бюджетных ЛПУ. Одно из предложений: развитие системы телеконсультирования пациентов, проецированного на базе муниципального ЛПУ. Что позволит жителям не только городским, но и района, учитывая погодные особенности региона, не записываться, не приезжать в «центр» за банальной консультацией специалиста в 40 градусный мороз, а получить ее дистанционно. Почему на базе муниципального ЛПУ? Такое базирование позволит работать оборудованию на полную мощь, сокращая очередность на прием к многим узким специалистам, следовательно увеличиваем доступность, увеличивается время консультации, а увеличение времени ведет к повышение качества оказания медицинской услуги. Ведь именно из за качества оказания медицинской услуги бюджетное здравоохранение теряет часть своих пациентов в пользу частно практикующих врачей. Но развитие такой системы невозможно без оформления электронной карты амбулаторного больного на таких консультациях. В сегодняшних условиях развития интернет ресурсов, наличия электронных подписей и печатей весьма реально. Такая система может реализовывать также программу родовых сертификатов. Кроме того данное предложение может быть легко реализовано в условиях, создаваемых по России «Центров Здоровья». Конечно, есть районные пациенты, которым необходима очная консультация или стационарное лечение. Но ведь для этого и создаются окружные медицинские центры с современнейшим оборудованием и высококвалифицированным персоналом.

Спасибо.

Заместитель главного врача
МУ «Детская городская поликлиника»
Г.Нижневартовск
Ковалев Сергей Викторович

Ваше обращение рассмотрено ответ Вам  направлен на электронный адрес указанный  в обращении.

(ответ подготовлен начальником отдела по работе с общественными  организациями и обращениями граждан – И.М.Макарова)