Холера – это острое инфекционное заболевание, относящееся к особо опасным инфекциям. Из-за способности в короткое время поражать значительное количество людей (вызывать эпидемии) и 50-процентной смертности при отсутствии лечения может рассматриваться в качестве биологического оружия.
Возбудителем холеры является холерный вибрион (Vibrio cholerae) – слегка изогнутая палочка, отдаленно напоминающая запятую.
Лучше всего вибрион размножается при температуре 30 – 40 градусов. Возбудитель достаточно мгновенно погибает при кипячении, при температуре 50 градусов – в течение 30 минут. Не выносит микроб и высушивание, а прямые солнечные лучи убивают его в течение часа.
На поверхности овощей и фруктов, например, арбузов, вибрион может жить до 5 суток. Единственный источник распространения инфекции – больной человек или вибриононоситель из региона, неблагополучного по холере.
Болезнь начинает развиваться в организме человека тогда, когда критическая масса вибрионов попадает из желудка в тонкую кишку. Эта среда вполне подходит для массового размножения микроорганизмов – вредителей.
Инкубационный период (период от попадания микробов в организм до первых проявлений болезни) длится от нескольких часов до 2-3 дней.
В ходе своей бурной деятельности вибрионы вырабатывают токсин – холероген. Этот токсин вызывает интенсивное выделение жидкости из тканей в просвет тонкой кишки. Человек начинает изливать из себя огромное количество жидкости.
Выраженность проявлений болезни зависит от многих факторов – состояния организма, количества попавших внутрь возбудителей и т.п. При стертых формах возможен однократный жидкий стул, а также слабые проявления интоксикации. Существует также бессимптомная форма носительства – когда человек не чувствует себя больным, но выделяет во внешнюю среду огромное количество возбудителей.
Классическая картина холеры – это частый, до 10 раз и более в сутки, понос. Потеря жидкости колоссальна – до 20 литров в сутки, причем в каждом миллилитре содержится до миллиарда вибрионов. В результате массивной потери жидкости происходит сгущение крови и обезвоживание организма. Состояние больного быстро и резко ухудшается. Появляются мышечные судороги, чаще всего – начиная с икроножных мышц. Черты лица заостряются, глаза западают, синеют губы и ушные раковины. Холера – одна из немногих инфекций, сопровождающихся нормальной или даже пониженной температурой тела, поэтому у больных кожа холодная, теряет упругость, легко собирается в складки и очень долго расправляется обратно, а кожа стоп и рук становится морщинистой. Появляется одышка, резкая слабость.
При отсутствии лечения современными средствами половина больных погибает в течение первых суток.
Лечение проводится в инфекционных стационарах. Следует отметить, что в последнее время до 90 % холеры протекает в легкой форме.
Основа лечения – восполнение потери жидкости и микроэлементов, поддержание водно-электролитного и кислотно-щелочного балансов в организме. Благодаря комплексной терапии смертность от холеры в настоящее время не превышает 1 %.
Перенесенная инфекция не оставляет после себя стойкого иммунитета, и повторное заражение холерой возможно в любой период жизни, да и попытки создать эффективную вакцину пока бесплодны. Эффективность вакцинации в настоящее время оценивается в 25-50 % при длительности действия 3-6 месяцев.
Основные меры профилактики при посещении неблагоприятных по холере районов – мыть руки перед едой и приготовлением пищи, а также после посещения туалета. Пить только кипяченую воду, овощи и фрукты после мытья проточной водой обязательно обдавать кипятком; исключить покупку продуктов у случайных лиц; купаться только в разрешенных местах.
Будьте внимательны к своему здоровью, не подвергайте себя риску!
Кабинет медпрофилактики