В жизни многих женщин однажды наступает счастливый момент, когда тест показывает вместо одной полоски две, а на мониторе аппарата УЗИ появляется нечто невразумительное, но вызывающее большое умиление.

Беременность – это особое и, безусловно, прекрасное время в жизни любой женщины. А также способ оправдать собственные слабости. Беременность иной раз совершает фантастический переворот в женском сознании, и самые весомые аргументы разбиваются о классическое: «Врачам лишь бы запретить, а Я Хочу!». Заведомо вредные вещи заведомо вредны для всех. Но беременные почему-то позволяют себе их, оправдывая это своим положением.

Алкоголь.
Многие ничего не знают о том, как воздействует спиртное на плод, и спокойно пьют крепкий алкоголь, пиво, курят во время беременности. А ведь любая женщина (да и мужчина тоже) должны знать, что употребление любых психоактивных веществ действует напрямую на мозг плода.
Как это происходит? Мозг плода обычно защищен от вредного воздействия внешней среды сразу двумя барьерами: плацентарным и гематоэнцефалическим. Первый барьер разделяет кровотоки матери и плода, обеспечивая избирательное попадание веществ из крови матери в кровь будущего ребенка. А второй — это своеобразный физиологический фильтр, разделяющий кровь ребенка и его мозг.
Гематоэнцефалический барьер непроницаем для многих веществ — так, к примеру, он не пропускает в мозг антибиотики. Зато этанол прекрасным образом преодолевает оба барьера, стоящие на пути от крови матери к мозгу ребенка. И последствия этого ужасающи.
Давно уже, более 200 лет назад, был описан так называемый алкогольный фетальный синдром (ФАС). Что это такое? Fetus по-латыни – плод. ФАС – это огромный комплекс симптомов, с которыми рождается и живет ребенок, если его мать употребляла спиртное во время беременности. Их делят на три категории: дефицит веса и роста, разнообразнейшие мозговые аномалии (нарушения интеллекта, отставание в развитии, проблемы со слухом и зрением и так далее) и соответствующая внешность. При этом ребенок может и не обладать полным набором симптомов. Тогда мы говорим не о ФАС, а о ФАСН (нарушениях фетального алкогольного спектра) или ФАЭ (фетальный алкогольный эффект).
Несколько бокалов вина в неделю многие будущие мамы тоже считают «здоровой привычкой». Мол, в нем столько всего полезного! Конечно, в шкурках винограда, которые придают красному вину его красивый цвет, ученые обнаружили антиоксиданты, защищающие сердечно-сосудистую систему. Но бокал вина – это еще и 12 мл чистого спирта, с  которым придется бороться печени, и так уже работающей за двоих. Если ее ресурсов чуть-чуть не хватит, в кровь пойдет продукт переработки алкоголя — ацетальдегид. Это вещество крайне токсичное и сквозь плацентарный барьер проникающее без каких-либо препятствий.
Будущая мама проснется утром даже без воспоминаний о вчерашнем бокале. А вот ребенок в это время будет испытывать все муки тяжелого похмелья – на его крохотный вес придется изрядная доля ацетальдегида, который организм ребенка не сможет переработать. Ему просто нечем.
Хорошо, если обоим повезет, и минует фетальный алкогольный синдром, вероятность которого при редком употреблении спиртного не слишком высока.
Однако симптомы нарушений фетального алкогольного спектра – проблемы в общении и нарушения поведения – способна вызвать любая доза алкоголя. Особенно принятая в первый триместр беременности – период, когда у будущего малыша только закладывается основа нервной системы.
Хотите антиоксидантов – купите килограмм винограда. Цвет тот же.
Нужно запомнить еще одну важную вещь: никто не сможет точно сказать, сколько же алкоголя можно выпить во время беременности, чтобы это оказалось безопасным. Точнее, может: рекомендованная доза алкоголя на любой стадии беременности — ноль граммов.
Разные врачи говорят о разных допустимых дозах, но это среднестатистические дозы, не учитывающие конкретную ситуацию. Какова же безопасная доза лично для мамочки и ее ребенка, можно узнать только после родов, и только превысив эту дозу. Игра не хуже русской рулетки.
Кстати, отрицательное влияние алкоголя на потенцию тоже известно. Поэтому и мужчинам стоит не злоупотреблять, планируя зачатие. А то, может статься, все рекомендации по организации здоровой беременности семье и не понадобятся.
Помимо объективного вреда для ребенка, употребление алкоголя во время беременности приносит неожиданно неприятные последствия и для самих родителей. Есть такое понятие в социологии — демографическая нагрузка. Оно описывает соотношение неработающего населения — детей, пенсионеров, инвалидов — и работающего.
Эта нагрузка сейчас в России очень высока. Поэтому наплевательское отношение к своему здоровью и к здоровью своих детей — не только трагедия для семьи, но и большая нагрузка для общества. Но если и забыть об обществе, о котором пьющие часто действительно забывают, то стоит помнить: ребенок с ФАС — забота на всю жизнь.

Курение.
Распространен миф о том, что при беременности нельзя резко бросать курить, потому что «ребеночек переживет стресс». Ребеночек, конечно, стресс переживет. Но не от того, что мама некоторое время испытывала неудобства без привычной сигареты, а от регулярного недостатка кислорода и дозы никотина, если курить не бросить.
Кстати, плацентарный барьер не задерживает никотин. И каждая сигарета – это минус несколько часов развития для вашего малыша. Где уверенность, что никотин не употреблялся тогда, когда у эмбриона делились клетки, которые потом станут нервной или кровеносной системой, или формировался скелет? Ведь у малыша нет выбора – он не может попросить потушить сигарету или отойти в сторону. Да и такие просьбы курильщики обычно игнорируют.
Воздействие сигаретного дыма провоцирует развитие внематочной беременности.
Внематочная беременность, при которой эмбрион начинает развиваться вне полости матки, составляет около двух процентов всех беременностей. Это наиболее частая причина смертности матерей на ранних сроках.
В настоящее время не существует другого способа предотвращения внематочной беременности, кроме хирургического вмешательства и – в редких случаях – гормональных инъекций.
Котинин (продукт распада никотина) оказывает негативное влияние на производство гена, который связан с подготовкой матки к нормальной беременности и предотвращает развитие внематочной беременности.
Курение снижает выработку генов, которые способствуют созданию в маточных трубах условий, подходящих для имплантации развивающегося эмбриона.
В целях профилактики развития внематочной беременности специалисты рекомендуют женщинам отказаться от курения.

Питание.
Если о вреде спиртного и табака задумывается любая более или менее трезвомыслящая женщина, то с питанием во время беременности – сплошные крайности.
С одной стороны, еще очень живучи представления, что во время беременности есть надо за двоих. Но мало кто задумывается о том, что их корни прорастают еще в те далекие времена, когда хроническое недоедание было практически нормой в большинстве семей.
Да, тогда беременным старались выделить и порцию побольше, и от постов освобождали – только ради того, чтобы организм женщины мог выносить жизнеспособного ребенка.
Сейчас, во времена белого хлеба и доступного сахара, усиленное питание во время беременности приводит к тому, что будущие мамы заметно округляются. Но каковы последствия?
Лишние килограммы остаются на долгие годы не только с мамой, доводя ее практически до депрессии и отравляя жизнь безуспешными попытками похудеть при помощи очередной модной диеты. Избыточный вес повышает риск появления на свет малыша со склонностью к полноте, диабету и проблемам с сердечно-сосудистой системой.
А еще он в два раза повышает шансы на то, что беременность закончится неудачно. Очень крупным детям тяжелее появиться на свет, и у них больше шансов на развитие различных патологий в первые часы жизни.
А знаменитое «во время беременности надо есть, что хочется?» И если бы организму женщины хотелось только действительно необходимое будущему малышу: полноценный белок, овощи, фрукты и богатые кальцием молочные продукты! Но нет. Многие отпускают вожжи, а мозг продолжает требовать в основном интенсивных вкусовых ощущений, которые еще со времен далеких предков достаточно примитивны.
Типичный «вкусовой наркотик» — это сладкое, жирное или соленое. Или все вместе, усиленное вкусовыми добавками и собранное в типичных продуктах фаст-фуда.
И даже такое пристрастие беременной женщины можно было бы оправдать, если бы не избыток калорий и полное отсутствие полноценных питательных веществ для строительства организма будущего малыша, ведь в картошке фри уж точно нет никаких витаминов.
А еще выяснилось, что любовь к сладкому и фаст-фуду во время беременности культивирует такую же привязанность и у малыша. Это стоит учитывать заранее, чтобы потом не сокрушаться, что ребенок не хочет есть суп, а требует гамбургер и сладкий творожок.

Эмоциональное состояние.
Тяжелый стресс во время беременности может повредить здоровью ребенка. Из ряда проведенных исследований выяснилось, что нервные потрясения во время беременности повышают шансы малыша на проблемы со здоровьем в будущем.
Сильный стресс во время беременности четко связан с повышенным риском инфекционных заболеваний и астмы у детей в будущем. Причиной этому могут стать изменения уровней гормонов и нарушения работы иммунной системы у матери, развивающиеся под влиянием стресса, в результате которых еще во время внутриутробного развития нарушается формирование иммунной системы малыша.
Большего количества ситуаций, вызывающих сильный стресс, беременной женщине избежать очень трудно. Но именно в этот период ей требуется серьезная поддержка окружающих, чтобы избежать серьезных последствий неприятных событий.
В конце концов, беременность – это не только токсикоз и растущий живот. Это еще и огромная ответственность. Будьте здоровы! Берегите себя и своих близких!

Кабинет медицинской профилактики
МБЛПУ «Городская больница»